2019祝:美国医疗供应链领导将学会“说不”

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“做同样的旧东西的价格高于价格改变。”

虽然比尔·克林顿被引用,同样的智慧在历史上被巧妙地转达了数以百计的不同的方式。关于改变医疗供应链背景下,大概知道它必须不断追求,否则将面临失败。同样,它也是了解,获取有意义的机会需要同样有意义的行动,甚至偶尔,故意供应商中断。

我2019年的愿望是针对医疗供应链领导。多鼓励投资旨在使供应链更有活力,我希望看到手套终于起飞和欺凌行为的主要供应商是什么。发生,医疗供应链领导必须更加战略性地思考他们的供应合理化策略跨他们最重要的服务。如果没有理由在重要的关系,建立平衡的努力是至关重要的。最后,员工必须重新激发挑战既定的秩序,所以必须制定计划,奖励他们这么做,促进和监测结果。

是时候简化

我们大多数人都知道,美国的医疗保健成本几乎是交付的两倍,比大多数发达国家的其他地方。成本跟踪我们的国内生产总值(GDP)的近20%。这不是一个可持续发展的趋势,每个人都知道它。

有趣的是,然而,许多常见的叙述,旨在解释美国的高成本的医疗越来越被解雇。想法,将此归咎于服务费作为一切邪恶的司机(如过度利用、over-specialization、初级护理缺陷)不再支持的数据。

阿施施Jha博士,哈佛大学全球健康研究所主任在前线的研究。乐动体育下载链接他的团队编制详细的数据从美国和其他发达国家的医疗保健系统确认美国的医疗保健系统不一定国际局外人,我们所相信的。他指出,大多数其他国家系统遭受过度使用许多相同的原因,我们在美国做的一个简单的总结发现,Jha博士解释了这个问题:“这并不是说世界上的其他国家也不吃披萨,只是我们支付更多的为每一个馅饼。”

它是。美国几乎所有支付更多。我们支付更高的价格处方药,医疗设备和服务。虽然没有绕过如何管理我们的计费系统的复杂性也增加巨大的成本,没有逃避事实,食品价格上涨导致餐成本上升。为什么如此简单的东西仍然是争论是无意义的。

通常的嫌疑人

药品定价似乎是一个简单的开始,是美国和其他国家之间的价格差是惊人的。当你会认为那些认为价格控制的方式来降低美国医药支出会有简单的论点,再一次,我们被告知,它不是那么简单。我们警告说,价格控制将不利影响创新并最终提高成本。

事实上,有“专家”,他们说,因为美国支付约42%的全球选项卡,它实际上是在我们的长期利益继续支付更多。微妙地描述成一个入学的权衡——一个假设的论点说供应商将停止创新,拒绝适应如果价格监管。

这个观点很有道理的学者和政客们依赖于医药研究和资金活动融资,甚至还适用于那些认为美国的道德义务支付更多。乐动体育下载链接不幸的是,别人是没有意义的,每一个历史推论的逻辑相悖。

此外,它忽略了制药和生物技术公司的表现和他们是如何分配自己的钱。快速阅读他们的年度报告显示,研发支出远低于消费品类(销售成本,比如销售代表补偿);因此,至少从理论上讲,我们已经知道,药品价格能下来不牺牲创新。

事实上,有一个无底洞医疗供应链领导层有意义的机会拒之门外supplier-led措施,破坏其更有效的成本管理的必要性。光谱的一端有一个无益的医生之间的联盟和高医生偏好的供应商销售代表物品(PPI)。耐用品,我们仍然没有竞争性投标由于供应商游说团体旨在防止它的力量。人们仍然相信商品像步行者,手杖和压缩袜子不能有效地出价?

让我们看看一些中间地带:医疗设备。这是另一个区域的医疗供应链,很明显,通过供应商收到了大厅。这是一个最喜欢的我的话题,医疗器械行业复杂的意义如果你恰巧是一个医疗设备OEM或其股东之一。这些公司运营利润率上十几倍甚至比他们最成功的医院客户,但他们继续混淆客户降低成本的努力。当他们不强迫医院更加昂贵,毫无意义的创新。“限制创新”),他们正在努力阻止后处理和其他项目旨在减少浪费。

考虑一下这个例子。还记得苹果威胁要空白的智能手机保修,如果客户没有使用苹果认证的技术人员修复破裂的玻璃吗?对于好的理由,这些和其他限制性做法很快被取缔,即使是最直言不讳的自由市场经济学家欢迎的规定。

作为纳税人的脚一半以上的医疗保健法案,是不是公平坚持医疗器械的卖家住嘴或者面临类似,监管的结果?在前面的文章我已经写在这个问题上,我建议美国卫生保健提供者扮演受害者Stockholm-like综合症。他们一直在打压的“俘虏”了很长时间,他们不仅认同他们,但在某些情况下,他们这种行为辩护。

公平地说,有越来越多的医疗供应链管理者“得到它”,正在努力研究所积极采购,加工和其他节省成本的策略。更多的权力。但他们的成功也是加速市场的整合(另一个)。

毫不奇怪,利润率之间的几个表现系统现在比最近历史上任何时候。例如,梅奥诊所报道2017年营业利润率近6%(较2016年增长超过1%)。然而,梅奥的成功不可能没有一个世界级的和无所畏惧的供应管理能力。当然,重点是系统的财务指标与梅奥是屈指可数。

根据这样的证据,那么为什么很多在供应链管理行业还不愿或无法岩石必要的船吗?自己的利益相关者阻止他们吗?也许它可能帮助如果买方,包括关键组织有影响力的人,就像这是他们自己的钱。

此外,该行业将会提供良好的服务努力停止告诉自己如何改变并将焦点转向回报。例如,分享成功的果实储蓄计划的人使他们不应再被视为发生争议。

今天在医院很多服务单位成功调整临床和供应链目标实施“共享储蓄”项目与其他外科医生和临床医生。尽管这些程序如何工作,反对者继续让他们闭嘴目光短浅的观点不仅忽视一直工作,但是从来没有什么。具有讽刺意味的是,这些高管们会同意安排,财务激励供应商表现更好,而且不会同意加快自己的员工的合作。

的例子是无限的。在医院口服补液盐和采用新技术实验室。医疗设备厂商利用需求增长不断推出新技术,然而医院采用继续服务线,导致更高的成本已经赔钱。当临床医生急切地抓住新技术和开始使用它而不考虑成本的后果,供应链领导人被迫站在被动的,没有必要的资金,以确保新的和改进的技术甚至可以得到更好的照顾。也有例外,像成功的供应链经理学习如何正确的临床支持联盟,但它不是规则。

购买/出售谈判不能仍集中在各自的应对策略。相反,他们必须关注成本效益的改善病人的治疗。超出价格线,医疗保健的供应链专家们必须接受价值行动支持类股的利益,不是收款人,因为不仅充满活力的服务线确保更好的底线,也更好的病人的结果。

想象以下场景:

医疗OEM销售代表的一个主要目标销售成本较高,“新和改进”版的畅销设备被告知“不谢谢”卫生系统的供应链管理。不愿意接受这个答案,客户服务代表一个故意始终围绕系统的外科医生。相同的代表则遇到一个具有成本效益的项目再加工设备他/她试图取代。现在怎么办呢?你会相信威胁阻止访问其他资产和一次性用品的地方代表的雇主垄断是常见的吗?更糟糕的是,如何威胁切断访问设备的问题,直到系统同意终止它的后处理程序?

我有了在产业供应链管理实践。没有这样的场景会在其他地方发生。但变异同样的叙事是一个现实的我们的健康系统,尽管纳税人基础一半以上的选项卡。不,不是争论解决供应商的利润动机。相反,我们必须认识到,合理制衡是合理的和必需的。或者,我们也可以学会说“不”。

只是说不

南希·里根是著名的说,“就说不。”她的三字真言是严厉批评过于简单化的一个非常复杂的社会问题。她的话语真的伤害数以百万计的美国孩子,据称吗?

1964年,正义波特斯图尔特试图解释“铁杆”色情、或淫秽,说:“今天我不得尝试进一步定义类型的材料我理解拥抱……但我知道当我看到它。”

上述表达式代表一种常见的感性,医疗服务提供者必须学会接受。大卫生系统供应商必须开发一个跨职能的信心呼叫的坏行为和支持同事愿意惩罚它。

除了投资管理系统驱动符合标准和减少浪费,战略采购和后处理程序等措施,瞄准最强大的供应商应该追求毫无歉意。尽管美国纳税人看不到细节,他们确实知道披萨的价格支付两次,尽管买馅饼的两倍。不应该有耐心等修辞用来混淆事实。

此外,翻译有效的供应链管理策略的好处应该需要几个月,而不是几年。例如,进行综合价值分析工作的设备或程序已经“value-analyzed”死的市场领先的卫生系统是没有必要的。在这些情况下,风险可以说是高不做出改变,dollar-driven程序安全人员支持将每次打一个冗余数据驱动的激励。

临床上集成供应链的追求是真实的,付款模型转移的方式强迫它。简而言之,相应的变更管理挑战,供应链专家们继续运行是昂贵的和经常的对立面的努力。

如果美国医疗让本身仍然处于寡头政治的供应商——如果它继续它不需要支付更多的东西并接受competition-stifling干扰,没有其他政府资助的卫生系统容忍——那么我们的成本仍将索引的性能目标供应方面,不是保健服务的真实成本。

汤姆历险记》已经覆盖了供应链技术转让各行业25年了。他的报道包括急性护理市场,他还担任了十多年的行业分析师。