关于我们想嘲笑的无数鲁ck政府支出的例子，我很久以前就停止关心。取而代之的是，我将注意力转向了旨在确认我们应该已经知道的事情的研究资金。
如果您有幽默感，则有许多荒谬的例子，纳税人的钱可能会更加明智地投资。花费超过10亿美元来确认安全带挽救生命的想法，这是一项长期研究以确定强制洗手是否可能是医疗保健环境中的好主意。
研究医院的行为，以确定他们是否可以通过当前的报销演算进行自我服务的游戏也引起了共鸣。
2010年成立了《平价医疗法案》（ACA）的一部分医院减免计划（HRRP）。它因高于预期的再入院率（在30天内针对有心脏病，心脏病患者或心脏病患者，心脏病或心脏病，心脏病或心脏病患者）处罚医院。肺炎）。然而，它的最初目的是对更广泛的可预防患者再入院的医院处罚（例如，不支付医院获得感染的费用）。
对HRRP计划的先乐动体育下载链接前研究表明，2012年的再入院率开始下降，并继续下降，这表明开展了干预措施，以改善护理质量。但是密歇根大学的研究人员发现，在HRRP启动后，次级诊乐动体育下载链接断的编码有所增加，这影响了经过风险调整的编码严重性。在对照医院，次要诊断的编码诊断数量增加了20％，但在受其HRRP约束的医院中增长了39％。
研究人员乐动体育下载链接说，很难知道他们的结果反映了如何通过改变编码性或代表患者严重程度的真正增加来“游戏”系统的努力。
“风险调整是一种常见和必要的做法。但是，由于风险是由提供者的编码做法决定的，因此它有可能被操纵。”密歇根大学公共卫生学院卫生管理与政策副教授安德鲁·瑞安（Andrew Ryan）说。“在HRRP之前，可能会暴露于HRRP的医院，而不是在该计划后的严重程度过度编码的严重程度。尽管如此，医疗保健提供者和健康计划的历史悠久，增加了患者的编码严重程度。当他们这样做对他们有利时。”
用外行的话来说，某些医院立即开始覆盖其后端，在某些情况下，患者护理质量得到了改善。但是，在其他情况下，医院被发现愿意陪审团的编码实践（名称是什么？），以增加程序成本或避免对否则可能是无偿的患者再入院的责任。
也许我错了？当然，ACA的制定者了解到，挣扎的医院已经遭受了报销，这将受到促进，以避免进一步处罚。但是，需要多少研究来确认这种明显的原因和作用？
研究小组乐动体育下载链接研究了2008年至2014年的6,302,389次入院，在3,259家医院接受HRRP和1,115家对照医院的约束。
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